認知訓練
長者腦力訓練：一節應該做幾長、幾密？
Sanospark · · 9 分鐘閱讀
研究實際上用幾長嘅訓練量
如果你想問長者腦力訓練一節應該做幾長，最實在嘅起點係睇吓一個真實研究用咗幾多，而唔係憑感覺。喺 ACTIVE 研究入面，每節訓練做 60 到 75 分鐘，成個課程大約 10 到 12 節，之後幾年仲有加強節。
有兩件事要留神，先好照抄個數字。第一，嗰個研究同時測三種唔同嘅訓練：一種練處理速度、一種練記憶、一種練推理，而佢量度嘅係好多年之後發生咩事，唔係當日嘅表現。第二，嗰啲節數有人帶住、有時間表，唔係擠喺飯枱旁邊、夾喺其他家務中間做。仲有一點：嗰個研究嘅人係自願參加，唔係隨機喺社區抽，所以唔可以直接套落你屋企嗰個人身上。
商業遊戲又係另一個問題：英文文獻入面，有一份針對長者商業電腦認知遊戲嘅整合分析，睇嘅係嗰個大類，而唔係有人帶住嘅研究訓練。
二十年追蹤報告講咗咩，同埋唔代表咩
一份追蹤 ACTIVE 研究二十年嘅報告話，其中一組人獲診斷認知障礙症嘅比率較低。嗰組係練處理速度、而且之後有做加強節嘅人：264 個人入面有 105 個，大約四成，被記錄有認知障礙症診斷；對照組 491 個人入面有 239 個，大約四成九。報告嘅風險比（hazard ratio）係 0.75，95% 置信區間係 0.59 到 0.95。呢啲係嗰份英文研究報告講嘅數字，唔係我哋嘅。
限制本身係發現嘅一部分，值得同等篇幅。記憶組冇效應，推理組都冇效應；冇做加強節嘅組別，完全冇效應。個置信區間亦好闊，真實差距可能比標題數字大或者細，而單一研究、追蹤一次，唔算得上一個證據體系。
所以講白啲。呢個唔代表任何應用程式、遊戲、一節訓練或者任何運動可以預防認知障礙，亦完全唔係我哋產品嘅宣稱。佢代表嘅係一個研究、一群人，報告其中一組持續更新訓練嘅人，獲診斷嘅比率較低。多過咁樣嘅講法，都係自己加落去。
屋企版本：短、規律、繼續做
對一家人嚟講，攞得走嘅係個節奏，而唔係實驗室嗰個數字。一個行得通嘅屋企版本，係每次大約 10 到 15 分鐘，大部分日子都做，同一個時間，揀佢一日入面狀態最好嗰個鐘數。
同一個時間，比好多人想像中重要。如果一節練習永遠喺朝早飲完茶之後，或者永遠喺晚間新聞之前，就唔使每次再傾。唔會有人問佢今日仲做唔做，因為一日入面本身已經有咗嗰個格。狀態差嘅日子，個格可以短啲，可以跳過，但聽日要返嚟。
部機通常屋企已經有。一家人有嘅平板電腦就夠，而學識揸住佢、解鎖同搵到一個圖示，本身都係練習嘅一部分。教長者用平板電腦 講嘅就係呢部分，平板電腦上嘅腦力遊戲 就講當隻手同個螢幕做咗朋友之後，入面擺咩好。長者健康服務嘅 體能活動資料 其實講同一個道理：規律咁做，比一次做得幾多更緊要。
點解太長嗰節，最先唔見咗
一個 45 分鐘嘅計劃聽落好認真，但幾乎捱唔過一個正常星期。有時要覆診，有時孫仔上嚟，有時佢前一晚瞓得差，有時天氣太熱。預定嘅時間越長，其中一日就越容易斷，而斷咗嘅習慣，比一節短嘅更難重新開始。
太長嘅節，另一邊都會失守。專注飄走，佢開始靠估，然後開始講對唔住，而最後嗰五分鐘教咗佢一樣嘢：呢件事佢做唔好。一節短、喺佢仲覺得好玩嘅時候就收，先至係會重複嗰個版本，而重複先係成件事嘅重點。
如果係用訓練遊戲，有用嘅目標唔係高分，而係喺一個普通日子做完一節。健腦樂嗰六個用鏡頭玩嘅訓練遊戲，本身就係一節一節咁短；除咗一家人已經有嘅平板電腦，唔使額外硬件。
幾時要停一節
當一節練習由「佢做緊」變成「有人對佢做緊」，就要停。佢開始亂估、突然唔出聲、成個人塌落嚟、捽眼、對住個螢幕嘆氣，或者直接話想收，都係訊號。頭痛、眼攰、坐立不安，一樣係。
提早停唔等於失敗。八分鐘就收，而佢仲肯做，比捱到二十分鐘再吵一場有用。佢唔舒服、攰或者心情差嘅日子，正確劑量就係零，要計數嘅係聽日。一節跳過唔會令之前做嘅嘢白費，因為練習係一節一節累積嘅。
衞生署長者健康服務嘅 精神健康資料 提醒情緒、睡眠同日常作息互相影響，所以嗰一日狀態點，本身就係劑量嘅一部分。
睇一個星期嘅走勢，唔好睇單次分數
單次分數大部分都係雜音。睡眠、聽力、房入面嘅光線、朝早嘅心情，全部都會推佢郁，所以一個差嘅星期二講唔到啲咩。帶到資訊嘅，係同一個任務、差不多同一個鐘數，一個星期同上一個星期比較。
所以框架同數字一樣緊要。一條飄咗幾個星期嘅線，係一個有日期嘅觀察，覆診時值得提一提，唔係判決，亦唔係診斷。追蹤認知變化 講點樣令個記錄保持誠實，每週家庭報告 就幫你數，唔使邊個自己開張表。
將節數保持短、保持規律、繼續做落去，畀個記錄慢慢累積。如果真係幾個星期後見到變化，嗰句講畀醫生聽就得，而坐喺你面前嗰個人，仍然係上個月嗰個人。
延伸閱讀
- 每週家庭報告 — 一個星期睇成一句，唔係睇單次分數
- 追蹤認知變化 — 點樣令家居記錄保持誠實
- 平板電腦上嘅腦力遊戲 — 部平板入面擺咩好
- 教長者用平板電腦 — 每節練習之前嘅第一步