認知訓練

長者認知同體能訓練:點解要一齊做

Sanospark · · 7 分鐘閱讀

小單位窗邊,一雙長者嘅手輕搭喺木椅椅背上,椅後一個對焦模糊嘅助行架。
窗邊一個細單位內,長者雙手搭住木椅椅背,助行架喺背景中失焦。(示意圖,並非真實房間或人物照片。)

認知同體能訓練其實係咩

認知訓練係練一項特定嘅心智技能:喺腦入面記住一張短清單、喺干擾入面搵出目標、對一個訊號快速反應。體能訓練係練一項動作技能:踏步、伸手、保持節奏。兩者都係普通、學得到嘅活動,而兩者通常都係分開教。

長者認知同體能訓練就係特意將兩者放埋一齊。唔係喺飯枱做記憶操練、之後再散步,而係一個活動同時叫人郁同諗。重點唔係為咗難而難,而係長者一日要做嘅大部分事 — 記住去邊度過馬路、捧住杯嘢答人問題 — 本身已經係一次做兩件事。

成個想法就係咁:練嗰件事喺生活入面出現嘅樣,而唔係切開兩邊。

點解郁動配思考好過分開做

當郁動同思考共用同一刻,佢哋爭住同一份有限嘅專注。個腦要決定將力氣放喺邊、保持郁動穩定,仲要答得到。呢個就係最早退化、亦最緊要嘅需求,因為佢就係日常生活中出現嗰個需求。

仲有一個比較靜嘅好處:一個會郁嘅活動,更有可能重複做。關於長者依從性嘅研究,來來去去都落喺同樣嘅因素 — 指示簡單、覺得自己做得到、有社交支持、有適時嘅提醒。一節感覺似遊戲、有清晰勝利嘅訓練,比一張工作紙更過得曬呢幾關。

呢啲全部都唔係治療聲稱。將兩者配埋,係令少量嘅每日練習發揮作用、同埋維持得夠耐先至有意義嘅方法。

  • 一個活動,一個目標:郁住答,唔係郁完先答。
  • 短而可重複,贏過長而偶爾做。
  • 要成日都做得到,否則唔會重複。

用平白嘅話講雙重任務

研究人員將「一次做兩件事」嘅需求叫做雙重任務:一個動作任務加一個認知任務,各有自己嘅目標。長者雙重任務訓練嘅已發表文獻係活躍嘅,但唔統一 — 研究設計同做法都有差異,呢個領域冇一個公認嘅配方。文獻支持嘅係:雙重任務表現係可以訓練嘅,而且佢反映緊日常功能嘅真實一面。

一個熟悉嘅版本係一路行一路講生果名,或者跟住拍子踏步同時心算。平板版本可能係原地踏步同時答一條喺屏幕出現嘅問題,或者喺腦入面記住一個規則嘅同時伸手去捉一個移動目標。表面唔同;底層嘅需求 — 記住規則、保持郁動、對訊號有反應 — 係一樣嘅。

如果你想睇呢個題目窄啲嘅版本,長者雙重任務訓練另有專文。喺呢度,有用嘅重點簡單啲:雙重任務,就係一個生活形狀嘅任務。

一節十二分鐘係點嘅樣

一個行得通嘅每日練習係細嘅。健腦樂跑六個短遊戲,每個都將一個動作配一個思考任務,自動揀選令組合會變、難度跟住個人:六個訓練遊戲 一日大約做十二分鐘。一節練習圍住三樣嘢組成:

  • 一段同時係基線嘅熱身 — 頭十分鐘建立個人自己嘅起點,係遊戲基準,唔係診斷。
  • 幾個會調節嘅遊戲 — 難度跟住表現走,令練習保持做得到,永遠唔會滑向失敗。
  • 一個佢睇得見自己賺返嚟嘅清晰訊號,令聽日有理由再嚟。

點知佢有冇用

誠實嘅答案係:單獨一節練習幾乎講唔到嘢,單獨一個星期只講到少少。你想要嘅係一條趨勢。如果個人練得夠密,出到一條線,你就可以問一條比「佢有冇好到?」更好嘅問題 — 你可以問「條線係平、向上飄,定係向下飄?」

呢個就係點解個循環比任何單一遊戲更重要。健腦樂每星期送出一份家庭報告,有幾條趨勢線,而且只會喺連續幾星期郁動之後先畀一個提醒,講成覆診時值得提一提嘅事,而唔係一個判決。每週訓練循環將基線、每日練習同星期一嘅報告擺成一個週期。

由安全角度做同一個問題嘅團隊,例如母公司 SilverGuard,係睇院舍環境嘅感應同風險。訓練問題同安全問題唔同,但兩者都靠及早察覺變化先至可以冷靜行動。

唔使買任何嘢都可以開始

呢個想法唔使器材。一個人可以原地踏步,同時由二十開始三三減落去;一邊左右踏步一邊講孫仔孫女名;一路保持拍子一路伸手去夠一句歌詞。規則同數碼版一樣:一個動作、一個心智任務、短、同做得到。 如果配對入面嘅郁動部分要一個起點,長者太極班 係呢度講過最溫和嘅一個。

一件產品抵出現嘅地方,係消除阻力 — 冇手帶、冇感應器、冇設定。健腦樂只用平板嘅鏡頭同咪高峰,喺部機上面分析動作,所以連一向唔會裝監察系統嘅家庭,都會肯擺部平板喺枱面。如果更難嘅問題係一家人之間嘅統籌,Easikin 係一個為成年子女而設嘅 SI(artificial intelligence AI)照顧應用程式,而 Legaris 幫你準備好一家人要用嘅文件同計劃。不過訓練,係你今晚就開始得到嗰部分。

揀一個一次做兩件事嘅活動,做十分鐘,寫低做得點。嗰張紙就係條線嘅第一點。想知道個循環入面記性嗰半邊背後嘅科學,記憶同專注訓練解釋每項技能係咩、點練;想睇每日練習點變成一條睇得明嘅趨勢,追蹤認知變化會帶你行一次基線同報告嘅循環。

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