認知訓練

長者音樂治療:點解幾十年前嘅歌會早過個名返嚟

Sanospark · · 9 分鐘閱讀

木櫃上一部舊式原子粒收音機同一小疊黑膠唱片,暖黃燈光,空氣中有塵埃。
木櫃放住舊款原子粒收音機,旁邊疊住幾張黑膠唱片,暖燈下灰塵浮動。(示意圖,並非真實房間或人物照片。)

點解一首歌會早過個名返嚟

長者音樂治療呢個講法,起點其實唔係治療,而係一個好常見嘅現象:一首幾十年前嘅歌,好多時會早過一個名返到嚟。熟識嘅音樂同事實係分開儲起嘅,所以佢係一個可以用嘅線索,唔係藥。

你叫一個人講返個孫嘅名,佢可能講唔出;但你哼返 1965 年婚宴嗰首歌嘅頭四句,歌詞好多時就返嚟。分別唔在於佢有幾努力,而在於音樂行嘅係重複、節奏同情緒,而呢幾樣係記憶最遲放手嘅部分。

對一家人嚟講,有用嘅地方好細,但好實在。一首歌唔要求個人做啲咩,冇測驗、冇正確答案、冇一樣嘢可以失敗。喺一個已經有好多提點嘅星期入面,一齊聽首歌,兩個人都舒服啲。

熟識嘅音樂做到咩,做唔到咩

熟識嘅音樂係一個線索,唔係一條鎖匙。佢可以同時帶返一個心情同一幕畫面,亦可以令一個嘈嘅房間靜落嚟,但佢帶唔返已經走咗嘅事實。一個可以唱齊 1965 年首歌嘅人,可能仍然唔知今日係星期幾。

所以歌一定要係佢自己嗰啲。按串流平台推薦砌出嚟嘅清單,通常太新、太大聲、太陌生,反應好少。由佢二十歲自己揀嘅歌砌出嚟就唔同:問吓兄弟姊妹、舊朋友,翻吓舊相,將歌名寫喺卡上面。

音量要低過傾得偈嘅水平,速度要中等,因為後生仔覺得醒神嘅快歌,對一個攰嘅人只係噪音。如果佢擰開面、唔再唱、叫你熄咗佢,嗰日就係咁。音樂最好嘅時候係被邀請,所以佢屬於 長者家居活動 最靜嗰一端。

Cochrane 回顧講咗啲咩

Cochrane 係一個國際組織,會將臨床研究彙集做系統回顧,同埋出畀公眾睇嘅摘要。關於音樂治療嗰一篇,直接問音樂治療幫唔幫到有認知障礙症嘅人。呢篇回顧原文用英文寫,呢度係佢嘅中文版摘要,佢彙集咗 15 個國家、30 項研究、1720 位有認知障礙症嘅人,大部分住喺院舍。

結論用字好謹慎。同平常照顧比較,音樂治療大概能改善抑鬱,亦可能改善整體行為問題。同其他活動比較,佢可能改善社交行為,而回顧者對焦慮冇咁有信心。至於情緒健康、激動同認知,回顧話現有證據睇唔到有好處,同時講明有唔確定性。最有信心嘅一點就係抑鬱,而研究亦冇發現治療停咗之後仲有持續嘅效果。想睇多啲關於長者情緒同精神健康嘅一般資料,可以睇 衞生署長者健康服務嘅精神健康資料頁。

「大概」呢兩個字係全篇最重嘅。呢個係一篇回顧,對象係已經有診斷嘅人,講嘅係一個溫和、停咗就散嘅效果。佢唔係治愈,唔係處方,亦冇理由令人以為喺屋企播歌會影響任何病程。

一家人實際上點樣用

由佢二十歲嗰個年代開始揀,唔係由出世嗰個年代。留得最實嘅通常係青少年到初成年嗰幾年嘅歌;對八十幾歲嘅人嚟講,就係六十年代同七十年代初:廣東歌、國語歌、粵劇選段、聖詩,總之係細個屋企部收音機成日播嗰啲。

要決定點用,因為播畀佢聽同同佢一齊唱,個分別就係重點。你唱第二句,留個空位畀佢填;喺枱面打拍子;一首歌想重播幾次就重播幾次,跟住拍子唔需要講任何字。

每日同一個時間播,佢就變成一日入面嘅記號:飲早茶、午睡之前、抹碗嗰陣。一個細喇叭、一張印好嘅清單、唔用耳機,一兩個字就夠。想安排整個日頭而唔係一樣活動嘅,記憶同專注訓練 講嘅係另一邊。

音樂加郁動,輕輕哋做

音樂令郁動容易開始,所以兩樣成日一齊用。跟住拍子行路、坐喺度踏步、搖擺、喺頭上面拍手、圍圈傳條絲巾,用嘅都係同一個竅門:由拍子接手計時,佢唔使決定幾時動下一步。

呢個配法就係「一次做兩件事」嘅溫柔版,重點係維持溫柔:揀慢歌、椅背留喺手邊、喺攰之前停、動作細到可以重複。六個訓練遊戲 喺平板上面用嘅係同一個道理,一邊郁去目標,一邊留意另一樣嘢。

誠實講一句:好聽嘅版本仍然要求高。如果拍子令佢差錯腳、唱唔落去係因為氣促、或者一節完嘅時候係忟,就退返去坐低聽。

一個歌單誠實嘅界線

音樂唔會還原已經失去咗嘅記憶,本文亦唔應該被讀成一張處方。一首歌可以令一個面孔返嚟一分鐘,但佢唔會將上個星期嘅事放返入去,唔會代替藥物、照顧或者臨床醫生。佢係陪伴,而陪伴真係有用。

一家人可以做嘅係留意,唔係評分。寫低實際發生咗咩,連日期:星期二佢唱齊第二段;之後喺枱邊坐咗半個鐘而唔係十分鐘。呢啲係觀察,唔係結果,唔係一個判決。

維持到咁易就得:揀啱年代、每日同一個鐘頭、同佢一齊唱而唔係播畀佢聽。想喺唱歌旁邊有一條記憶同專注嘅線,六個訓練遊戲 做嗰條線正係為咗呢種觀察,而佢嘅框架由頭到尾都冇變。

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